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艳妇孔菲:人体缺钾会有哪些危害?应该如何补钾?
2020-06-28 摄影早自习

钾对于我们的生命活动至关重要,血液中的钾离子浓度可以影响到我们心脏的跳动、肌肉的收缩和神经的兴奋。当血液内的钾过高或者过低时,都是可以致命的。

我们的生命活动有赖于电活动,细胞的兴奋就是细胞内电荷变化的结果,而钾离子就是细胞电活动中最重要的一部分。

(我们的细胞激活是靠细胞内外电荷的变化来实现的,钾离子是细胞内外电荷中最重要的电荷之一,钾离子过高或者过低都会引起细胞电活动的异常)


正常情况下,我们人体可以通过饮食摄入足够的钾离子,当体内钾离子过多时,我们的身体可以通过汗液、小便将体内的钾离子排出去。因此,通常情况下,我们血液中的钾离子浓度很稳定,不太容易出现大变化。

但是,有的特殊情况下,就会出现低钾,临床上称为低钾血症。我之前有个同学,有一次打篮球,他出了很多汗,出汗之后又突然喝了很多凉白开水。本身汗液里面会带有大量钾离子被排出,然后再喝白开水水,水进入血液后导致钾离子浓度被进一步稀释。随后,他出现了低钾血症的表现。四肢肌肉瘫痪,不能活动,站都站不起来。当时我们是吓傻了,赶紧给他家人打电话。送到医院后,医生给他打了一针钾之后,没有多久他就从轮椅上站了起来,又是一条好汉。


当低钾时,会出现哪些症状呢?

1.肌肉瘫痪

患者会出现四肢无力、瘫痪,还会伴有感觉麻木,但是一般颈部、头部的肌肉不会受到影响。发病也比较急,而且通常在夜间,所以,经常在急诊室看见这样的病人——轮椅推过来,四肢都无法动,神智还是清醒的病人。不像脑出血、脑梗的病人,往往都是瘫痪 昏迷。u00此恨绵绵静妍3C/p>


2.心率失常

心脏的跳动也受血钾影响,而且还深受影响。缺钾时可以引起心率失常,严重的低钾可以致命


3.肠道运动减弱

这是由于低钾影响了肠道肌肉的运动,肠道运动减弱,引起消化不良,肠麻痹,甚至引起肠梗阻,表现为腹胀、腹痛、不打屁,不排便。


4.影响神经系统

导致精神不振,反应迟缓等,这跟神经电活动受影响有关。


哪些情况容易出现低钾血症,如何预防

1.夏季,在户外工作的建筑工人、农民和剧烈运动的人。因为出汗多,钾离子随着汗液流失较多。这个时候应该要补充糖盐水或者和像脉动这样的功能性饮料,以补充钾离子。

(香蕉中富含钾离子,所以网球运动员在比赛间隙常常吃香蕉补充能量和钾离子)


2.有一些高血压、心脏病的患者会吃一些利尿药,有一些利尿药会促进钾离子经过尿液排放。所以,如果这类朋友,出现了低钾症状,可能要调整药物。


3.饮食太过清淡的人容易低钾。虽然高盐饮食不好,但是还是要保证每天摄入足够的盐分,通常量是2.5-6克每天。低于或者高于这个值,对身体都不好。


4.长期呕吐、腹泻或者是没有办法进食的人,容易低钾。有些癌症化疗患者,或者一些疾病导致患者长期呕吐、腹泻,钾离子摄入不足和丢失太多,也容易出现低钾。这一类患者,往往需要通过静脉补充钾离子了。

化学告诉我们,钾是一种无机金属元素,不像给我们提供能量的葡萄糖却是有机物。

从分子水平来看人体主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、纤维素以及维生素组成。

其中钾、钠、钙、镁是我们人体内的四大无机阳离子。



而今天要说的是钾缺乏。

我们日常的正常饮食中均含有丰富的钾,人体是非常奇妙的,简直就是巧夺天工,人体有非常完善的排钾机制,犹如一个城市的排水系统,人体排钾目的防止钾在人体内滞留泛滥成灾,通过尿、大便排钾不畅会导致高钾血症,而高钾血症最致命的危险导致心跳骤停而威胁生命。而当我们无法进食或者进食不足,势必会造成无法摄入钾或者摄入钾停止而缺钾。



而机体排钾则是多吃多排,少吃少排,不吃照样要排钾。

缺钾是指人体总体钾的缺乏和细胞内钾的缺乏。

临床上缺钾患者可以表现为低钾血症,但是通过人体的调节,通过抽血测定的血钾浓度可以出现正常。

导致人体缺钾的原因有

1、钾的摄取不足所致:如刻意限制饮食而减肥的正常人、神经性厌食的患者、发生肠梗阻、各种原因导致的不能经胃肠道吃东西而又没有及时通过静脉补充生理需要量钾的患者等等

2、钾排出过多:这是导致缺钾最主要的原因,分为通过肾脏和肾外途径排出过多

①、通过肾外途径丢失有:如呕吐、腹泻、胃肠减压造成富含钾的消化液丢失,另外通过自身调节又会促进肾排钾而加重缺钾

②、通过肾脏途径排出过多:如使用呋塞米等利尿药、酸中毒、缺镁等

3、细胞外钾进入细胞内过多:也就是转移导致的低钾,体内并不缺钾

缺钾对人体的危害有:

①、钾参与动作电位和静息电位,引起组织兴奋,缺钾则会造成心肌兴奋性降低,传导速度下降、心肌收缩性下降,病人表现为心律失常,心脏传导阻滞,严重时会导致心跳骤停

②、缺钾会造成肌肉松弛无力,病情轻者表现为四肢无力、严重者出现呼吸无力,胃肠道蠕动减弱而造成麻痹性肠梗阻

③缺钾可以诱发代谢性碱中毒

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缺钾患者如何补充钾?

1、对因治疗,主要去除导致缺钾的病因

2、能口服尽量口服

3、补钾不要一次完成,不要想着一口吃成一个胖子,冰冻三尺非一日之寒,所以补钾分次给予,边治疗、边补充,因为一些患者病因去除了以后,可以经口进食补钾,从而可以减少静脉补钾量,而纠正缺钾,通常需要连续3到5天的治疗

4、重症患者以及普外科患者大多无法口服补钾,此时只能通过静脉补钾,必要时根据病情建立中心静脉泵钾治疗.

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)

钾是人体内重要的离子之一,我们经常说的血离子化验,主要包括钾离子、钠离子、氯离子、钙镁铁等离子。正常情况下,一般的饮食中足够提供人体所需的这些离子和人体的微量元素。(0905)


只有出现疾病状况不能经口进食或者静脉输液中摄入缺乏时才会导致低钾血症。血清钾(K )浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。

常见的缺钾情况

消化道手术后长期不能进食,而静脉补液中钾含量不足,会导致缺钾;

慢性消化道梗阻或者食管胃部疾病导致进食量减少,会导致钾的摄入减少或者缺乏;

各种原因导致的长期呕吐或者严重腹泻(常见于儿童或幼儿),导致钾丢失较多;

经肾脏排钾过多,常见于成人失钾,比如长期服用排钾利尿药,或者长期应用激素。


身体缺钾时比较危险,严重时危及生命:

对神经肌肉系统的影响:缺钾会影响神经肌肉的电信号传导和肌肉的收缩能力,出现全身乏力、肌无力、不能站立或行走,甚至出现抽搐表现,精神方面有表情淡漠,抑郁,嗜睡,记忆力减退或者丧失。

对心血管系统的影响:低血钾导致心脏电传导系统异常,出现心律失调,严重的低血钾会出现心脏骤停。临床上一旦发现低血钾,需要马上处理。

对消化系统影响:低钾导致胃肠蠕动功能下降,最明显的表现就是腹胀。术后部分患者肠梗阻的出现在除外其它因素后,如果仍不缓解的,要考虑有无低血钾导致的,容易出现麻痹性肠梗阻。


缺钾对身体影响较大,那么如何补钾呢?


需要明确的是,正常饮食活动的人,是不需要刻意补钾的,正常的饮食完全足够了。如果额外补钾,反而对身体产生危害。


如果因为各种原因导致的低血钾,建议一定要到医院明确原因,然后根据导致缺钾的因素和缺钾的水平,由医生给出是否需要补钾或如何补钾的建议。

一般总体原则:轻度缺钾,优先口服补钾(安全,前提能经口进食);

见尿补钾<中金调查论坛u002Fspan>(就是患者有尿液再给予静脉补钾,如果没有尿,静脉补钾,会导致严重的高钾血症,一样危险);

控制补钾速度(尤其是静脉补钾,太快会导致严重高血钾,哪怕是暂时的,都会引起心脏骤停)。

艳妇孔菲

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